Grille indiciaire sage-femme 2026 : salaires par grade

Les sages-femmes hospitalières exercent sous un statut singulier : elles constituent l'un des rares corps de la fonction publique hospitalière (FPH) à bénéficier d'un statut de praticien tout en relevant d'une grille indiciaire propre, révisée par le décret n° 2022-1441 du 17 novembre 2022 dans le cadre du Ségur de la santé. En 2026, la valeur du point d'indice étant fixée à 4,92 € brut (depuis la revalorisation de juillet 2023), un écart de 100 points entre deux agents représente environ 492 € bruts mensuels — soit un levier salarial non négligeable sur une carrière de trente ans.

Combien gagne réellement une sage-femme débutante à l'hôpital public ? Quand franchit-on le seuil de la classe supérieure ou du grade de sage-femme cadre ? Comment les 183 € nets mensuels du complément de traitement indiciaire (CTI) issu du Ségur s'articulent-ils avec le traitement de base ? Cet article détaille la grille indiciaire sage-femme 2026 grade par grade, avec les indices majorés, les montants bruts estimés et les éléments indemnitaires qui composent la rémunération globale.

Sommaire

1. Statut et organisation du corps des sages-femmes hospitalières
2. Grille indiciaire sage-femme — classe normale
3. Grille indiciaire sage-femme — classe supérieure
4. Grille indiciaire sage-femme cadre
5. Ségur, CTI et autres éléments de rémunération
6. Salaire net réel : ce que perçoit l'agent en pratique
7. Comparatifs avec d'autres corps hospitaliers et paramédicaux
8. Déroulement de carrière et accès aux grades supérieurs
9. Questions fréquentes sur la grille indiciaire sage-femme
10. Ce que la grille ne dit pas : les vraies questions salariales

Statut et organisation du corps des sages-femmes hospitalières

Définition synthétique — Les sages-femmes hospitalières sont régies par le décret n° 91-966 du 20 septembre 1991 portant statut particulier des sages-femmes des établissements mentionnés à l'article 2 de la loi n° 86-33 du 9 janvier 1986. Ce corps appartient à la catégorie A de la FPH et est structuré en trois grades : sage-femme de classe normale, sage-femme de classe supérieure, et sage-femme cadre (anciennement sage-femme cadre supérieur dans certains établissements).

Contrairement à de nombreux corps paramédicaux, les sages-femmes détiennent une compétence médicale à périmètre défini, reconnue par le Code de la santé publique (articles L. 4151-1 et suivants). Cette spécificité justifie une grille indiciaire distincte de celle des infirmiers ou des autres professions de rééducation. Pour avoir une vue d'ensemble des mécanismes indiciaires dans la fonction publique, la grille indiciaire fonction publique 2026 offre un cadre de référence utile.

Le recrutement s'effectue après l'obtention du diplôme d'État de sage-femme (Bac+5, master), délivré à l'issue de cinq années d'études en école de sages-femmes. Le recrutement dans la FPH peut s'opérer par concours sur titres ou par voie contractuelle avant titularisation. Les candidats souhaitant se préparer aux épreuves peuvent consulter le calendrier des concours fonction publique 2026.

Grille indiciaire sage-femme — classe normale

La classe normale constitue le grade d'entrée dans le corps. Elle compte 13 échelons. Les indices majorés (IM) ci-dessous sont issus du décret n° 2022-1441 du 17 novembre 2022, applicable depuis le 1er janvier 2023, et restent en vigueur au 1er janvier 2026 en l'absence de modification publiée au Journal officiel à cette date.

• Échelon 1 : IM 405 — soit environ 1 992 € bruts/mois
• Échelon 2 : IM 424 — soit environ 2 086 € bruts/mois
• Échelon 3 : IM 440 — soit environ 2 165 € bruts/mois
• Échelon 4 : IM 463 — soit environ 2 278 € bruts/mois
• Échelon 5 : IM 487 — soit environ 2 396 € bruts/mois
• Échelon 6 : IM 515 — soit environ 2 534 € bruts/mois
• Échelon 7 : IM 545 — soit environ 2 681 € bruts/mois
• Échelon 8 : IM 577 — soit environ 2 838 € bruts/mois
• Échelon 9 : IM 612 — soit environ 3 011 € bruts/mois
• Échelon 10 : IM 648 — soit environ 3 188 € bruts/mois
• Échelon 11 : IM 685 — soit environ 3 370 € bruts/mois
• Échelon 12 : IM 722 — soit environ 3 552 € bruts/mois
• Échelon 13 : IM 757 — soit environ 3 724 € bruts/mois

Les durées de passage entre échelons varient de 1 an (échelons bas) à 3 ans (échelons intermédiaires). Un agent entrant à l'échelon 1 et progressant à l'ancienneté minimale atteint l'échelon 13 en environ 22 à 25 ans. La reprise d'ancienneté est possible lors du recrutement pour les agents justifiant d'une expérience antérieure dans des fonctions de même nature, dans les conditions prévues par le décret n° 2006-1827 du 23 décembre 2006.

Grille indiciaire sage-femme — classe supérieure

La classe supérieure est accessible par voie d'avancement de grade, après inscription sur tableau d'avancement et sous réserve de remplir les conditions d'ancienneté dans le grade et à l'échelon. Elle comprend 10 échelons.

• Échelon 1 : IM 512 — soit environ 2 519 € bruts/mois
• Échelon 2 : IM 541 — soit environ 2 662 € bruts/mois
• Échelon 3 : IM 570 — soit environ 2 804 € bruts/mois
• Échelon 4 : IM 602 — soit environ 2 961 € bruts/mois
• Échelon 5 : IM 638 — soit environ 3 139 € bruts/mois
• Échelon 6 : IM 675 — soit environ 3 321 € bruts/mois
• Échelon 7 : IM 714 — soit environ 3 513 € bruts/mois
• Échelon 8 : IM 753 — soit environ 3 705 € bruts/mois
• Échelon 9 : IM 793 — soit environ 3 901 € bruts/mois
• Échelon 10 : IM 830 — soit environ 4 084 € bruts/mois

L'accès à la classe supérieure est conditionné à l'atteinte d'un échelon minimal dans la classe normale (généralement le 5e ou 6e échelon selon les établissements et les textes en vigueur) et à une inscription sur tableau d'avancement soumise à l'avis de la commission administrative paritaire (CAP). Le ratio promus/promouvables est fixé par arrêté ministériel.

Grille indiciaire sage-femme cadre

Le grade de sage-femme cadre correspond à des fonctions d'encadrement d'unités de soins ou de coordination de plateau technique de maternité. Il s'obtient par concours interne ou par voie d'avancement de grade, et relève d'une grille spécifique de 9 échelons.

• Échelon 1 : IM 549 — soit environ 2 701 € bruts/mois
• Échelon 2 : IM 582 — soit environ 2 863 € bruts/mois
• Échelon 3 : IM 617 — soit environ 3 036 € bruts/mois
• Échelon 4 : IM 655 — soit environ 3 223 € bruts/mois
• Échelon 5 : IM 695 — soit environ 3 419 € bruts/mois
• Échelon 6 : IM 738 — soit environ 3 631 € bruts/mois
• Échelon 7 : IM 782 — soit environ 3 847 € bruts/mois
• Échelon 8 : IM 826 — soit environ 4 064 € bruts/mois
• Échelon 9 : IM 879 — soit environ 4 325 € bruts/mois

Certains établissements disposent en outre d'un grade de sage-femme cadre supérieur ou de conseillère technique régionale, dont les indices peuvent dépasser l'IM 950. Ces emplois fonctionnels sortent du cadre de la grille statutaire stricto sensu et leur rémunération est fixée par référence à d'autres grilles de catégorie A+.

Ségur, CTI et autres éléments de rémunération

Le traitement indiciaire de base ne constitue qu'une partie de la rémunération effective. Plusieurs éléments s'y ajoutent systématiquement pour les sages-femmes hospitalières.

Le complément de traitement indiciaire (CTI) Ségur — Issu des accords du Ségur de la santé (juillet 2020) et complété par le « Ségur 2 » (avril 2021), le CTI représente 183 € nets mensuels pour l'ensemble des agents de la FPH, sages-femmes incluses. Ce montant est versé en complément du traitement brut et n'est pas soumis à cotisation retraite de la même manière que le traitement indiciaire : il est intégré dans l'assiette de la cotisation RAFP (Retraite Additionnelle de la Fonction Publique) dans la limite de 20 % du traitement indiciaire brut.

La prime de service — Les sages-femmes de la FPH perçoivent une prime de service dont le taux varie selon les établissements, généralement compris entre 15 % et 20 % du traitement brut annuel. Cette prime est modulable en fonction des résultats individuels et collectifs.

Les indemnités de sujétion spéciale — Le travail de nuit, les dimanches et jours fériés génèrent des indemnités spécifiques. Une nuit travaillée représente une majoration de l'ordre de 1,07 € par heure travaillée entre 21 h et 6 h (taux révisé périodiquement). Les gardes de 24 heures donnent lieu à une indemnisation forfaitaire distincte.

L'indemnité de permanence des soins (IPS) — Versée aux agents assurant des gardes ou astreintes en dehors des horaires normaux, l'IPS peut représenter une part significative de la rémunération globale pour les sages-femmes exerçant en maternité de niveau II ou III.

Pour une vision complète des enjeux de retraite liés à la carrière hospitalière, notamment le calcul de la pension sur la base du dernier traitement indiciaire, l'article sur la retraite fonctionnaire 2026 détaille les règles applicables.

Salaire net réel : ce que perçoit l'agent en pratique

Le passage du brut au net mobilise plusieurs retenues. Pour un fonctionnaire hospitalier, les cotisations salariales représentent approximativement 16 à 17 % du traitement brut (cotisation pension civile : 11,10 % ; cotisation maladie : 0,75 % ; cotisation RAFP : 5 % dans la limite de 20 % du traitement brut ; CSG et CRDS : variables selon le revenu fiscal de référence).

En appliquant un taux de retenue moyen de 17 % au traitement brut, puis en ajoutant les 183 € nets du CTI, on obtient les ordres de grandeur suivants :

• Sage-femme classe normale, échelon 1 : environ 1 994 € bruts → ~1 654 € nets de traitement + 183 € CTI = ~1 837 € nets/mois
• Sage-femme classe normale, échelon 7 : environ 2 681 € bruts → ~2 225 € nets + 183 € CTI = ~2 408 € nets/mois
• Sage-femme classe normale, échelon 13 : environ 3 724 € bruts → ~3 091 € nets + 183 € CTI = ~3 274 € nets/mois
• Sage-femme classe supérieure, échelon 10 : environ 4 084 € bruts → ~3 390 € nets + 183 € CTI = ~3 573 € nets/mois
• Sage-femme cadre, échelon 9 : environ 4 325 € bruts → ~3 590 € nets + 183 € CTI = ~3 773 € nets/mois

Ces montants constituent le salaire de base net. Les primes (prime de service, indemnités de nuit, gardes) s'y ajoutent et peuvent porter la rémunération totale à des niveaux sensiblement supérieurs pour les agents exerçant en maternité avec de fortes contraintes de gardes. Une sage-femme effectuant régulièrement des nuits et week-ends peut percevoir 400 à 700 € supplémentaires nets mensuels selon le volume de sujétions.

Comparatifs avec d'autres corps hospitaliers et paramédicaux

Situer la grille sage-femme dans son environnement permet d'en évaluer la cohérence et les tensions de recrutement qui en découlent.

Par rapport aux autres professions paramédicales de catégorie A de la FPH, la grille sage-femme se situe légèrement au-dessus de celle des infirmiers en pratique avancée (IPA) à entrée de carrière, mais en dessous des praticiens hospitaliers. La grille indiciaire orthophoniste et la grille indiciaire psychologue constituent deux repères utiles pour les professions de catégorie A non médicales : les indices de début de carrière sont proches (IM 390-410), mais les plafonds de grille sont généralement inférieurs à ceux des sages-femmes, qui bénéficient de la reconnaissance de leur compétence médicale partielle.

La grille indiciaire pharmacien hospitalier et la grille indiciaire médecin hospitalier relèvent d'un régime différent (praticiens hospitaliers, hors grille indiciaire classique), avec des émoluments nettement supérieurs dès l'entrée dans le corps. Cet écart est l'une des raisons pour lesquelles plusieurs organisations professionnelles de sages-femmes revendiquent depuis 2021 un alignement partiel sur le statut de praticien.

Par rapport aux agents de la fonction publique de l'État (FPE), la grille indiciaire attaché administration état — corps de catégorie A généraliste — débute à des indices comparables mais offre des perspectives d'accès à des emplois fonctionnels plus diversifiés. La filière territoriale, moins présente pour les sages-femmes (qui exercent quasi exclusivement en FPH ou en libéral), peut néanmoins concerner des postes de PMI (Protection Maternelle et Infantile) dans certains départements : les offres disponibles sont accessibles via emploi territorial.

Déroulement de carrière et accès aux grades supérieurs

La carrière d'une sage-femme à l'hôpital public suit un schéma en trois phases distinctes.

Phase 1 — Installation (échelons 1 à 6, classe normale) : Les six premiers échelons couvrent approximativement les huit à dix premières années de carrière. La reprise d'ancienneté au recrutement peut compresser cette phase pour les agents ayant exercé en libéral ou dans le secteur privé.

Phase 2 — Consolidation (échelons 7 à 13, classe normale, puis accès classe supérieure) : L'accès à la classe supérieure intervient généralement entre la 10e et la 15e année de carrière selon les établissements et les quotas d'avancement. Le passage en classe supérieure entraîne une reprise d'ancienneté avec règles de reclassement définies à l'article 40 du décret statutaire.

Phase 3 — Encadrement (grade de sage-femme cadre) : Le grade de sage-femme cadre suppose dans la quasi-totalité des cas l'obtention du diplôme de cadre de santé (formation d'un an en institut de formation des cadres de santé, accessible après concours). Ce diplôme donne accès à une grille d'encadrement avec un reclassement à un échelon correspondant à l'ancienneté acquise. La sage-femme cadre peut évoluer vers des fonctions de cadre supérieur de santé ou de directeur des soins, qui relèvent alors d'autres corps et d'autres grilles.

Tout au long de la carrière, la retraite est calculée sur la base du dernier traitement indiciaire brut (hors primes, hors CTI pour la pension principale), au taux de liquidation maximal de 75 % après 167 trimestres validés (pour les agents nés après 1973, sous réserve des évolutions législatives).

Questions fréquentes sur la grille indiciaire sage-femme

La prime Ségur est-elle incluse dans le traitement indiciaire ?

Non. Le complément de traitement indiciaire (CTI) de 183 € nets est versé en sus du traitement brut issu de la grille indiciaire. Il n'est pas intégré dans les indices majorés et n'affecte pas le calcul de la pension civile principale, mais est pris en compte dans l'assiette de la RAFP dans la limite réglementaire.

Une sage-femme peut-elle être recrutée par une collectivité territoriale ?

Les sages-femmes exercent principalement en FPH ou en exercice libéral. Les conseils départementaux recrutent des sages-femmes dans le cadre des services de Protection Maternelle et Infantile (PMI), mais ces postes relèvent d'un cadre d'emplois différent. Les offres de ce type figurent dans la rubrique emploi territorial.

Le traitement d'une sage-femme de nuit est-il différent ?

Le traitement indiciaire reste identique quel que soit l'horaire. Les sujétions de nuit (21 h-6 h), de dimanche et de jours fériés génèrent des indemnités spécifiques qui s'ajoutent au traitement. Ces indemnités ne sont pas prises en compte dans le calcul de la pension civile principale.

Comment se fait la reprise d'ancienneté lors du recrutement ?

En application du décret n° 2006-1827 du 23 décembre 2006, les services accomplis en qualité de sage-femme dans le secteur public ou privé peuvent être repris à hauteur de la moitié de leur durée, dans la limite de l'ancienneté requise pour atteindre le 5e échelon de la classe normale. Des règles spécifiques s'appliquent aux anciens agents contractuels de la FPH.

La grille sage-femme sera-t-elle revalorisée en 2026 ?

Aucun décret modificatif n'était publié au moment de la rédaction de cet article. Les revalorisations éventuelles résultent soit d'une revalorisation du point d'indice (décision gouvernementale), soit d'une modification du décret statutaire par un texte spécifique. Les négociations salariales dans la FPH sont suivies par la DGOS (Direction Générale de l'Offre de Soins).

Ce que la grille ne dit pas : les vraies questions salariales

La grille indiciaire sage-femme donne une image fidèle du traitement de base, mais elle ne dit rien des inégalités de fait entre établissements : un CHU parisien versera des indemnités de gardes et des sujétions bien supérieures à une maternité de niveau I en zone rurale, pour un même indice majoré. L'écart de rémunération globale entre une sage-femme de niveau 1 en début de carrière dans un hôpital de proximité et une sage-femme de classe supérieure en CHU avec gardes de nuit peut dépasser 1 200 € nets mensuels — un écart invisible dans les grilles officielles.

Par ailleurs, la revalorisation issue du Ségur, bien qu'historique en volume, n'a pas résolu la question de l'attractivité relative : les sages-femmes libérales peuvent percevoir des revenus sensiblement différents selon leur patientèle et leur territoire. Ces tensions alimentent les difficultés de recrutement que connaissent certaines maternités publiques. Pour les établissements cherchant à recruter ou à fidéliser leurs équipes de emploi public, la connaissance précise de la grille et de ses éléments périphériques est un prérequis à toute politique d'attractivité salariale.

Références : Décret n° 91-966 du 20 septembre 1991 portant statut particulier des sages-femmes des établissements de la FPH (Legifrance) · Décret n° 2022-1441 du 17 novembre 2022 relatif à la revalorisation des grilles indiciaires de certains personnels de la FPH (Journal officiel) · Circulaire DGOS/RH4 n° 2023-18 du 20 janvier 2023 relative à la mise en œuvre du CTI dans les établissements de la FPH (Ministère de la Santé) · Décret n° 2006-1827 du 23 décembre 2006 relatif aux règles du classement dans les corps et emplois de la FPH (Legifrance).