Concours adjoint des cadres hospitaliers : épreuves, grille

Le concours adjoint des cadres hospitaliers (ACH) ouvre le principal corps administratif de catégorie B des hôpitaux publics : 13 échelons au premier grade, un traitement brut qui démarre à 1 836,20 € par mois et peut atteindre 2 914,29 € en classe exceptionnelle (indices majorés 373 à 592, valeur du point de 4,92278 €, CDG de la Haute-Garonne, 2024). Le corps est régi par le décret n° 2011-660 du 14 juin 2011, et ses concours par un arrêté du 27 septembre 2012, toujours en vigueur.

Quelle branche choisir entre gestion administrative générale et gestion économique, finances et logistique ? Que vaut le concours externe sur titres face au concours interne sur épreuves ? Et combien d'années faut-il pour viser ensuite le corps des attachés d'administration hospitalière ? Cet article reprend les textes, les épreuves avec leurs coefficients, la grille en vigueur et les passerelles vers la catégorie A.

Sommaire

1. Le corps des adjoints des cadres hospitaliers
2. Les deux branches du concours
3. Qui peut se présenter ?
4. Les épreuves du concours adjoint des cadres hospitaliers
5. Grades, échelons et salaire
6. Avancer dans le corps, puis devenir AAH
7. Questions fréquentes
8. Un concours de gestionnaire, pas de spécialiste

Le corps des adjoints des cadres hospitaliers

Définition synthétique : l'adjoint des cadres hospitaliers est un fonctionnaire de catégorie B de la filière administrative de la fonction publique hospitalière (FPH). Il instruit des dossiers, gère et administre un service (ressources humaines, finances, achats, admissions) et peut animer une équipe.

Le statut particulier figure dans le décret n° 2011-660 du 14 juin 2011, qui régit aussi les assistants médico-administratifs. Les règles communes de carrière (recrutement, classement, échelons, avancement) relèvent du décret n° 2011-661 du même jour, commun à plusieurs corps de catégorie B de la FPH. Si vous hésitez encore sur le versant, les raisons de choisir la fonction publique hospitalière vous aideront à situer ce corps dans l'ensemble.

L'article 9 du décret de 2011 fixe les missions : instruction des affaires confiées, gestion et administration dans le service d'affectation, animation d'équipe ou coordination d'unités administratives. Les classes supérieure et exceptionnelle visent des emplois d'expertise, par exemple assistant administratif de chef de pôle. Tout nouvel ACH suit une formation d'adaptation à l'emploi dont le contenu est fixé par arrêté du ministre chargé de la santé.

Concrètement, on trouve des ACH dans les directions des ressources humaines (paie, carrière, recrutement), aux affaires financières, au bureau des admissions et des frais de séjour, aux achats ou à la logistique. Le quotidien d'un service administratif hospitalier a ses codes propres, que décrit l'article sur ce qu'on ignore avant de travailler dans un hôpital public.

Les deux branches du concours

L'article 10 du décret n° 2011-660 prévoit que chaque concours comporte deux branches. Vous ne pouvez vous inscrire que dans une seule d'entre elles pour une même session (article 2 de l'arrêté du 27 septembre 2012).

• Gestion administrative générale : statut de la fonction publique et statut hospitalier, recrutement, droits et obligations des agents, formation tout au long de la vie, conditions de travail, accueil et droits des usagers. C'est la branche des futurs gestionnaires RH et des services d'accueil.
• Gestion économique, finances et logistique : financement des établissements, procédure budgétaire, comptes, comptabilité analytique, achat public, rôle de l'ordonnateur et du comptable. Elle mène aux services financiers, aux achats et à la logistique.

Les deux programmes partagent un socle commun : organisation constitutionnelle et administrative de la France, organisation du système de santé, place de l'usager. Le choix de branche engage le contenu des épreuves écrites du concours interne et la mise en situation de l'oral externe. Il dépend surtout du poste offert : un établissement peut ouvrir, par exemple, deux postes en gestion administrative générale et un seul en gestion économique.

Qui peut se présenter ?

Le décret n° 2011-661 (article 4) et l'arrêté du 27 septembre 2012 fixent trois voies d'accès au premier grade.

• Concours externe sur titres : ouvert aux titulaires du baccalauréat, d'un diplôme de niveau 4 ou d'une qualification reconnue équivalente.
• Concours interne sur épreuves : ouvert aux fonctionnaires et agents publics justifiant d'au moins 4 ans de services publics au 1er janvier de l'année du concours.
• Promotion interne : les adjoints administratifs hospitaliers peuvent être inscrits sur liste d'aptitude avec 9 ans de services publics, ou après un examen professionnel avec 7 ans (article 3 du décret n° 2011-660). Un accès direct à la classe supérieure existe aussi, par examen professionnel, à partir de 11 ans de services publics.

Le décret n° 2011-660 impose un équilibre entre les deux concours : ni l'externe ni l'interne ne peut recevoir moins de 40 % des places offertes. Il n'existe pas de concours national. Chaque établissement ouvre ses concours selon ses besoins, et les avis sont publiés sur le portail des concours de la FPH tenu par les agences régionales de santé (ARS). Les conditions communes aux concours de catégorie B, dont le dossier de reconnaissance des acquis, sont détaillées dans notre article sur les conditions des concours de catégorie B et le dossier RAEP.

Les épreuves du concours adjoint des cadres hospitaliers

L'arrêté du 27 septembre 2012 organise les deux concours. Le jury est présidé par le directeur de l'établissement organisateur et comprend deux fonctionnaires hospitaliers de catégorie A et un professeur du second degré par branche.

Le concours externe : dossier puis entretien

Admissibilité sur dossier. Le jury examine votre dossier (curriculum vitae détaillé, diplômes, expériences) et apprécie l'adéquation de la formation et du parcours à la branche choisie. Aucune épreuve écrite n'est prévue.

Admission par entretien (article 8 de l'arrêté) :

• 45 minutes au total, dont 15 minutes de préparation ;
• 5 minutes de présentation de votre parcours et de votre projet ;
• 25 minutes d'échange avec le jury, dont une mise en situation sur le programme de la branche ;
• note sur 20, coefficient 4 : il faut au moins 40 points sur 80, soit 10 sur 20, pour être admis.

La mise en situation fait la différence. Un candidat en gestion économique peut être interrogé sur un bon de commande à engager, un candidat en gestion administrative sur un dossier de recrutement ou une demande de disponibilité.

Le concours interne : deux écrits et un oral

Admissibilité : deux épreuves écrites anonymes, notées sur 20 et corrigées par deux correcteurs.

• Cas pratique à partir d'un dossier documentaire de 10 à 20 pages : 3 heures, coefficient 3.
• Série de 8 à 10 questions à réponse courte sur le programme de la branche : 3 heures, coefficient 2.

Une note inférieure à 5 sur 20 à l'une des épreuves est éliminatoire. Le jury fixe le seuil d'admissibilité, qui ne peut être inférieur à 50 points sur 100.

Admission : entretien de 30 minutes, dont une présentation de 10 minutes au plus, sur votre parcours et vos acquis professionnels. Le dossier de reconnaissance des acquis de l'expérience professionnelle (RAEP) sert de support, sans être noté. Coefficient 4, note éliminatoire en dessous de 5 sur 20. Pour être admis, il faut au moins 90 points sur 180 au total.

À l'issue, le jury établit une liste par ordre de mérite, par concours et par branche, éventuellement complétée d'une liste complémentaire valable jusqu'au concours suivant, et au plus un an.

Grades, échelons et salaire de l'adjoint des cadres hospitaliers

Le corps compte trois grades : classe normale (13 échelons), classe supérieure (12 échelons) et classe exceptionnelle (11 échelons). Les indices bruts sont fixés par le décret n° 2022-1207 du 31 août 2022 ; la correspondance en indices majorés intègre les 5 points attribués au 1er janvier 2024 par le décret n° 2023-519. Les montants ci-dessous appliquent la valeur du point en vigueur depuis le 1er juillet 2023, soit 4,92278 € par mois (IM × 4,92278).

Classe normale (premier grade) :

• 1er échelon : IM 373, soit 1 836,20 € brut ;
• 5e échelon : IM 377, soit 1 855,89 € ;
• 7e échelon : IM 401, soit 1 974,03 € ;
• 10e échelon : IM 446, soit 2 195,56 € ;
• 13e échelon : IM 508, soit 2 500,77 €.

Les quatre premiers échelons durent un an, les 5e à 7e deux ans, les 8e à 11e trois ans et le 12e quatre ans : environ 26 ans pour atteindre le sommet du grade sans promotion.

Classe supérieure (deuxième grade) : de l'IM 376 (1 850,97 €) au 1er échelon à l'IM 539 (2 653,38 €) au 12e échelon.

Classe exceptionnelle (troisième grade) : de l'IM 397 (1 954,34 €) au 1er échelon à l'IM 592 (2 914,29 €) au 11e échelon.

Deux remarques pour lire ces chiffres. D'abord, les premiers échelons de la classe normale sont tassés (IM 373 à 377) et passent sous le SMIC relevé au 1er juin 2026 : une indemnité différentielle (décret n° 91-769 du 2 août 1991) complète alors le traitement des agents rémunérés jusqu'à l'IM 379.

Ensuite, le traitement indiciaire n'est pas la paie : s'y ajoutent l'indemnité de résidence selon la commune, le complément de traitement indiciaire issu du Ségur pour les agents des établissements concernés et le régime indemnitaire propre à chaque établissement. Le détail des leviers par catégorie figure dans notre analyse de la grille indiciaire de la FPH et des mesures Ségur.

Les prestations du Comité de gestion des œuvres sociales des établissements hospitaliers (CGOS) complètent le revenu, et beaucoup d'agents ne les demandent pas : voyez les avantages sociaux du CGOS souvent sous-utilisés.

Avancer dans le corps, puis devenir attaché d'administration hospitalière

Les promotions de grade

L'article 25 du décret n° 2011-661 prévoit deux voies pour chaque grade, chacune représentant au moins un tiers des promotions.

• Vers la classe supérieure : examen professionnel dès le 6e échelon de la classe normale avec 3 ans de services effectifs en catégorie B, ou choix (tableau d'avancement) avec un an au 8e échelon et 5 ans de services en catégorie B.
• Vers la classe exceptionnelle : examen professionnel avec un an au 6e échelon de la classe supérieure et 3 ans en catégorie B, ou choix avec un an au 7e échelon et 5 ans en catégorie B.

L'examen professionnel accélère nettement la carrière. L'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) l'a par exemple ouvert en 2026 pour les deux grades.

L'accès au corps des attachés d'administration hospitalière (AAH)

Le corps des AAH, de catégorie A, est régi par le décret n° 2001-1207 du 19 décembre 2001. Deux chemins s'ouvrent à un ACH :

• la liste d'aptitude (article 5-1) : établie dans chaque établissement après avis de la commission paritaire, elle est accessible aux ACH et aux assistants médico-administratifs justifiant de plus de 5 ans de services publics effectifs dans ces corps au 1er janvier de l'année. Ces nominations sont plafonnées au tiers des recrutements par concours, détachement de longue durée et intégration directe ;
• le concours interne d'AAH : ouvert aux fonctionnaires et agents publics justifiant d'au moins 3 ans de services publics effectifs à la clôture des inscriptions. Les lauréats suivent douze mois de formation à l'École des hautes études en santé publique (EHESP), avec un engagement de servir de cinq ans.

Un ACH recruté par le concours externe peut donc tenter le concours interne d'AAH au bout de trois ans. La grille de catégorie B étant identique à celle des rédacteurs territoriaux, une mobilité vers les collectivités reste possible par détachement : les offres d'emploi territorial donnent une idée des postes ouverts. À l'hôpital, la réorganisation en groupements change aussi la donne, comme le montre notre article sur les GHT et leur impact sur le recrutement dans la FPH.

Questions fréquentes sur le concours d'adjoint des cadres hospitaliers

Le concours externe comporte-t-il un écrit ?

Non. Le concours externe est un concours sur titres : sélection sur dossier, puis entretien de 45 minutes, préparation comprise (arrêté du 27 septembre 2012, article 8).

Faut-il un diplôme pour le concours interne ?

Non. Le concours interne exige 4 ans de services publics au 1er janvier de l'année du concours, sans condition de diplôme.

Où trouver les dates des concours ?

Chaque établissement ouvre ses propres sessions. Les avis paraissent sur le portail des concours de la FPH des ARS et sur le site de l'établissement, au moins deux mois avant les épreuves.

Peut-on s'inscrire dans les deux branches ?

Non. Un candidat ne s'inscrit que dans une branche pour une session donnée (article 2 de l'arrêté).

Combien gagne un adjoint des cadres hospitaliers en début de carrière ?

Le traitement indiciaire brut est de 1 836,20 € au 1er échelon (IM 373), auquel s'ajoutent l'indemnité différentielle tant que le traitement reste sous le SMIC, ainsi que les primes et indemnités de l'établissement.

Un concours de gestionnaire, pas de spécialiste

Le concours d'ACH récompense moins l'érudition que la capacité à traiter un dossier concret : cas pratique à l'interne, mise en situation à l'externe. Choisissez la branche qui correspond au poste visé, préparez le droit hospitalier et la gestion budgétaire de base, et regardez dès l'entrée la marche suivante : cinq ans de services suffisent pour viser la liste d'aptitude d'AAH.

Pour repérer les postes administratifs ouverts dans les hôpitaux et les autres versants, consultez les offres d'emploi fonction publique publiées chaque jour.

Références : Décret n° 2011-660 du 14 juin 2011, Légifrance · Décret n° 2011-661 du 14 juin 2011, Légifrance · Arrêté du 27 septembre 2012 (concours ACH), Légifrance · Décret n° 2022-1207 du 31 août 2022, Légifrance · Décret n° 2001-1207 du 19 décembre 2001 (AAH), Légifrance · Grilles indiciaires au 1er janvier 2024, CDG 31 · Chiffres de la rémunération 2026, CDG 33.